Рассказами об "отвалившейся печени" принято пугать новичков, раздумывающих над тем, приобщиться им или нет к миру "химического" бодибилдинга. Бывалые "химики" таким рассказам лишь улыбаются, добавляя к ним что-то вроде "да-да, и потом вываливается в унитаз". Меж тем, печень является настолько же важным органом, насколько и уязвимым. И ее заболевания могут весьма существенно повлиять на наши успехи в бодибилдинге. Точнее — попросту их перечеркнуть. Тема защиты печени и нормализации ее работы особенно актуальна сейчас, после многочисленных зимних праздников с обильными возлияниями и не менее обильным поглощением далеко не самой здоровой пищи. А ведь все это отягощено еще и дефицитом в зимний период витаминов в нашем рационе. Наша печень очень тяжело потрудилась в неблагоприятных условиях, заботясь о нашем благополучии, и сейчас настал наш черед позаботиться о ней.
![[IMG]](http://gastroenterologen.no/wp-content/uploads/2012/05/lever-rontgen.jpg)
Зачем нам печень?
"Ты у меня уже в печенке сидишь!" — говорим мы обычно порядком "доставшему" человеку. Но печень нам дана вовсе не для того, чтобы там постоянно "кто-то сидел" — этот важнейший орган выполняет в организме защитные функции. Печень является как бы мощнейшим фильтром, который призван обезвреживать яды, образующиеся в результате обменных реакций: она преобразует различные токсические соединения, удаляет и разрушает бактерии. Но не только защитой организма от вторжения непрошенных "агентов" занимается печень. Этот крупнейший внутренний орган по праву можно назвать главной лабораторией человеческого организма, в которой совершается до 20 миллионов (!) химических реакций в минуту. В печени происходит расщепление и синтез необходимых нашему организму белков, здесь синтезируется и отчасти накапливается не менее необходимый нам гликоген, здесь перевариваются жиры. Помимо гликогена печень запасает многие витамины, железо. Биохимические процессы, протекающие в печени, дают возможность поддерживать нормальную температуру тела человека.
Печень является в организме настолько важным органом, что зачастую ее называют "вторым сердцем". Если начинаются сбои в ее работе, тут же начинает плохо работать кишечник, нарушается сон, повышается нервозность, снижается функциональная активность надпочечников. Более того — даже функция щитовидной железы может оказаться сниженной.
Интересно, что попытки создать искусственную печень так до сих пор и не увенчались успехом, да и вряд ли когда-либо увенчаются. Удаление печени приводит к смерти максимум в течение пяти дней. Правда, этот уникальный орган обладает недюжинной способностью к регенерации — печень способна восстанавливаться, даже когда она удалена более чем на 70%. Понятно, что без нормально работающей печени очень непросто, если не сказать невозможно, достичь успеха в бодибилдинге. Из-за проблем с этим органом вы не сможете нормально питаться, а питание — основа успеха в бодибилдинге. Нарушается сон — значит, невозможно полноценно восстанавливаться после нагрузки. Нарушения в работе печени могут приводить к гипофункции щитовидки, что затрудняет сброс веса, заставляет быстрее уставать. Сбои в работе печени могут приводить к дефициту либо избытку эстрадиола в крови мужчин, а как первое, так и второе для нас с вами — явления весьма нежелательные, напрямую "бьющие" по мышечной массе.
Что приводит к повреждениям печени?
Вполне логичным будет вывести за рамки нашего сегодняшнего рассмотрения вирусные поражения печени, вроде вирусного гепатита, различного рода наследственные заболевания либо заболевания невыясненной этиологии (амилоидоз, гепато-лентикулярная дегенерация etc) и сосредоточиться на заболеваниях, возникших вследствие длительного воздействия на печень токсических агентов (в том числе и лекарственных препаратов), нарушения обмена веществ, неправильного питания. Все болезни печени можно разделить на две большие группы: гепатиты — воспалительные заболевания, и гепатозы — перерождение тканей печени. Ко второй группе относятся, в частности, стеатоз — заболевание, при котором клетки печени страдают от избыточного накопления жира (он откладывается здесь вместо гликогена), и цирроз — разрастание рубцовой ткани, которое меняет структуру печени и ухудшает ее кровоснабжение.
С полным на то основанием можно утверждать, что первое место среди агентов, оказывающих негативное влияние на печень, занимает алкоголь. Отдельно выделяют да же алкогольную болезнь печени. В результате продолжительного неумеренного потребления горячительных напитков (впрочем, по нашим меркам не такого уж и неумеренного — всего 40 г чистого спирта ежесуточно) развиваются различные заболевания печени — от жировой дистрофии (стеатоза) до гепатита и цирроза.
Но алкоголь, который печень призвана нейтрализовать ценой своего благополучия — еще далеко не все. Достаточно большую опасность для "второго сердца" представляют банальные лекарства. Да-да, совершенно банальные — парацетамол, например. Немногим менее опасен аспирин. Об антибиотиках уж и говорить не приходится — те "бьют" по печени с силой боксера-супертяжа. Не все, но очень многие. То же касается и противотуберкулезных препаратов, снотворного фенобарбитала, никотиновой кислоты и некоторых других лекарств. Так что андрогены и анаболические стероиды, которым мы привыкли приписывать уникальное свойство негативно воздействовать на печень, далеко не одиноки в этом плане в мире лекарственных препаратов. Еще одна причина повреждения печени — токсины, которые попадают в наш организм как с пищевыми продуктами, так и из воздуха: "плохая экология" — это не просто слова. Однако, и это еще не все. Оказывается, далеко не лучшим образом на печень могут влиять… тяжелые тренировки с отягощениями. И "далеко не лучшим образом" — это еще мягко сказано…
![[IMG]](http://www.xa-xa.org/uploads/posts/2012-06/thumbs/1338890240_pechen.jpg)
"печень Строева"
Симптомы повреждения печени
Основными симптомами того, что с печенью что-то неладно, являются:
Чувство тяжести (боли) в правом подреберье, что свидетельствует об увеличении печени. Печень сама по себе болеть не может, но, увеличиваясь в объеме, она растягивает поверхностную соединительнотканную оболочку. Нервные же окончания растянутой капсулы дают периодически возникающее чувство давления, а затем и болевые ощущения. Боли обычно усиливаются при ходьбе, физической нагрузке, потреблении жареного или острого; могут сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой.
Кожный зуд. Глазное яблоко (склера), а затем и кожа могут приобретать желтоватый оттенок, могут появляться характерные "сосудистые звездочки".
Слабость, вялость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Могут появляться нарушения сна, проблемы с памятью, чувство общей апатии.
Изменение цвета стула (может как обесцвечиваться, так и становиться черным) и мочи (становится темного цвета — от темно-желтого до темно-коричневого).
Отеки на ногах и асцит (водянка). Но эти симптомы, равно, как и гормональные изменения, характерны для тяжелых стадий заболеваний печени.
Но даже если у вас ни одного из перечисленных симптомов нет, расслабляться не стоит — проблема в том, что печень является исключительно "терпеливым" органом и начинает давать о себе знать только тогда, когда проблемы приобретают более или менее серьезный характер. Так что, если у вас даже ничего не болит, подумать о здоровье вашей печени будет явно не лишним, тем более после тяжелого "курса", включавшего в себя, в том числе, и оральные ААС.
Немножко подробнее об ААС
![[IMG]](http://images03.olx.ru/ui/8/61/07/1283286119_116885407_1-----1283286119.jpg)
Далеко не все из препаратов, относящихся к группе андрогенов и анаболических стероидов, оказывают негативное влияние на печень. Практически все инъекционные ААС печень почти не задевают, даже в весьма высоких дозировках. Токсичными для печени — в большей или меньшей степени — являются только оральные препараты и суспензия станозолола, которая, по сути, есть полным аналогом оральной формы этого препарата. Почему эти препараты являются токсичными для печени? Все дело в метильной группе, которая находится в семнадцатом положении большинства из оральных ААС (у метенолона и местеролона эта группа находится в первом положении) и которая призвана предохранять эти препараты от разрушения. Если быть более точным, то виновата не сама метильная группа, а очень сильная связь, которая не поддается действию ферментов печени при первом проходе через этот орган. Печени приходится "напрягаться" значительно сильнее, чтобы эту связь разрушить. На коротком промежутке времени это не так уж и существенно, но андрогены и анаболические стероиды никто не принимает "циклами" по одной неделе и мало кто "циклами" по 2-3 недели. Очень много говорится о связи приема ААС с опухолями печени, в том числе и злокачественными. На самом деле особой связи нет. По данным одного из самых обширных исследований, в котором рассматривались случаи такого заболевания печени, как ангиосаркома, произошедшие с 1964 по 1974 год, лишь в 4 случаях из 131 (3,1%) мож но было говорить о злоупотреблении ААС. И то причиной заболеваний андрогены назвать можно было лишь с большой натяжкой — прием этих препаратов производился людьми с уже имевшимися патологиями печени. То же можно сказать и о гепатитах — воспалениях печени. Еще в одном исследовании, проведенном в 1999 году, сравнивались показатели крови у трех групп испытуемых. Первую составили 15 бодибилдеров, "сидевших" на "курсе" с использованием оральных ААС, вторую — 10 их "натуральных" коллег, третью — 49 человек с вирусным гепатитом. Контрольную группу составляли 592 студента. Представители как первой, так и второй групп продемонстрировали повышенный уровень аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и креатинкиназы (см. Показатели работы печени), но уровень гамма-глутаминтрансферазы был у всех в пределах нормы. У пациентов с гепатитом из третьей группы было зафиксировано превышение по всем четырем показателям. У контрольной группы был повышен только уровень креатинкиназы (то есть, отклонений в работе печени не было). По результатам исследования был сделан вывод, что отклонения в работе печени у тяжело тренирующихся бодибилдеров не зависят от приема анаболических стероидов и не свидетельствуют о наличии у них воспалительных процессов в печени (гепатита).
Молва наделила особо страшными по отношению к печени характеристиками такой препарат, как оксиметолон ("Анадрол" "Андролик", "Анаполон"), Однако, как уже было сказано не раз, оксиметолон — достаточно "мягкий" препарат, задевающий печень достаточно слабо. Гораздо более выраженное действие на печень оказывают метандростенолон, метилтестостерон, станозолол и, особенно, флюоксиместерон. А такие препараты, как метилтриенолон (оральный тренболон) или миболерон ("Чеки дропс") были даже сняты с производства из-за их повышенной гепатотоксичности. И все же повторю еще раз: анаболические стероиды не более токсичны для печени, нежели все те же антибиотики. Даже меньше, если говорить откровенно. Но принимаемые на протяжении длительного промежутка времени в соединении с тренингом с отягощениями, да еще и достаточно тяжелым, они уже могут быть опасными. А значит, нам с вами прямой резон обратиться к средствам, которые печень призваны защищать — гепатопротекторам, ведь назначают эти препараты для обязательного применения вместе с антибиотиками. Но вначале рассмотрим
О нарушениях в работе печени могут свидетельствовать повышенные значения следующих показателей.
Показатель Норма, женщины Норма, мужчины
Билирубин общий 3,4-17,1 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) до 31 Ед/л до 41 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) до 31 Ед/л до 41 Ед/л
Гамма-глутамилтранспептидаза (Гамма-ГТ) до 32 Ед/л до 49 Ед/л
Повышенный уровень билирубина общего может свидетельствовать о повреждении печеночных клеток либо о непроходимости желчных протоков. Высокие показатели билирубина могут появиться при длительном следовании низкокалорийной диете.
Повышенные уровни аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы могут свидетельствовать о повреждении клеток печени, токсическом воздействии на печень лекарств.
Повышенный уровень гамма-глутаминтрансферазы может свидетельствовать о заболеваниях печени в целом (гепатит, цирроз, рак).
Гепатопротекторы
К группе гепатопротекторов — фармакологических препаратов, призванных защищать печень и восстанавливать ее нормальное функционирование — относится достаточно много средств, зачастую очень сильно различающихся по своему действию. Гепатопротекторы, кстати, являются одними из самых продаваемых препаратов, но, несмотря на это, люди продолжают страдать от заболеваний печени. Среди всех гепатопротекторов можно выделить следующие виды.
Препараты на основе эссенциальных фосфолипидов
Каждое заболевание печени сопровождается повреждением печеночных оболочек (мембран). Поэтому восстановление целостности мембран можно назвать основной предпосылкой к выздоровлению. Клеточные мембраны представляют собой два ряда фосфолипидных молекул, "пронизанных" белковыми молекулами ферментов. При различных повреждениях печени фосфолипидные молекулы замещаются холестерином, что делает клеточную мембрану твердой, негибкой и плохо проницаемой для веществ. Клетка блокируется и может погибнуть.
Первым препаратом, который позволял восстанавливать целостность мембран печени, стал "Эссенциале". До сих пор этот препарат считается одним из лучших, благодаря высокой эффективности, отличной переносимости и практическому отсутствию побочных эффектов.
Препараты на основе флавоноидов расторопши пятнистой
Флавоноиды — это полезные природные вещества, которые не только защищают и восстанавливают печень, но и борются с сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком. К данной группе относятся такие препараты, как"Карсил", "Силибор", "Легалон", "Гепабене". Все они содержат экстракт расторопши пятнистой, основным компонентом которого является силимарин, и помогают лечить жировую дистрофию печени, цирроз, вирусные гепатиты, токсико-метаболические поражения печени, в том числе ксенобиотиками. Основные эффекты силимарина — мембранпротективный, антиоксидантный и метаболический. По наблюдениям врачей, у больных хроническим вирусным гепатитом после месячного курса лечения "Силибором" нормализуются биохимические показатели крови, улучшается самочувствие, намечается прибавка в весе, уменьшаются размеры печени, исчезает желтизна кожи, пропадают боли в правом подреберье.
Обычно препараты на основе силимарина с осторожностью назначают при холестазе, поскольку есть сведения, что под его влиянием холестаз может усиливаться. Длительность курса не должна превышать четырех недель, после этого при необходимости продолжать лечение целесообразно сменить препарат, например, назначить препарат на основе эссенциальных фосфолипидов.
Препараты на основе флавоноидов других растений
"Лив-52" содержит ряд лекарственных растений, широко используемых в народной индийской медицине. Считается, что "Лив-52" защищает паренхиму печени от токсических агентов. Действует как лечебное или профилактическое средство. Усиливает внутриклеточный обмен веществ и стимулирует регенерацию. Имеются данные, свидетельствующие о том, что применение препарата "Лив-52" при острой патологии печени может усугублять воспалительный процесс. В силу этого препарат обычно рекомендуют только тогда, когда выраженность воспалительного процесса в печени минимальна и преобладают явления синтетической недостаточности. "Хофитол" — препарат, содержащий очищенный экстракт листьев артишока. Его гепатопротекторное и желчегонное действие обусловлено наличием в экстракте фенольного соединения цинарина в сочетании с фенолокислотами. Кроме них, препарат содержит каротин, витамины С, В1, В2, инулин. "Хофитол" влияет на функциональную активность печеночных клеток, стимулирует выработку ферментов, этим объясняется влияние препарата на жировой обмен, а также на повышение антитоксической функции печени. "Хофитол" снижает уровень холестерина в крови при исходной гиперхолестеринемии, оказывает желчегонное действие за счет умеренного холеретического и слабого холекинетического эффекта. Применяют при токсических гепатитах, циррозе печени. Препарат малотоксичен. "Тыквеол" — комплекс биологически активных веществ, получаемых из семян тыквы. Гепатозащитное действие препарата определяется его мембраностабилизирующими свойствами и проявляется в замедлении развития повреждений мембран гепатоцитов и ускорении их восстановления. Кроме того, "Тыквеол" уменьшает процессы воспаления, замедляет развитие соединительной ткани и ускоряет регенерацию паренхимы поврежденной печени. Препарат обладает желчегонным действием, нормализует химический состав желчи, снижает риск развития желчекаменной болезни и благоприятно влияет на ее течение. Следует, однако, заметить, что убедительных доказательств высокой эффективности "Тыквеола" пока не получено. Препарат применяют при хронических заболеваниях печени различной этиологии: хронических поражениях печени (гепатитах, циррозах), холецистохолангитах и дискинезии желчевыводящих путей, для профилактики желчекаменной болезни.
Органопрепараты животного происхождения
"Гепатосан" — препарат, строящийся на основе сублимационной сушки клеток печени донорских животных. Механизм действия препарата имеет две фазы: кишечную, в которой препарат оказывает детоксикационное действие за счет сорбции токсических продуктов в кишечнике, и метаболическую (гепатопротективную), в ходе которой гепатоциты разрушаются, а продукты их деградации всасываются и действуют уже как протекторы на уровне клеток печени, восстанавливая функциональную активность гепатоцитов. "Гепатосан" способен ограничивать явления цитолиза, усиливать белковосинтетическую способность печени и используется в комплексном лечении циррозов печени.
Препараты разных групп
"Гептрал" (адеметеонин). Адеметионин — биологическое вещество, встречающееся во всех тканях и жидких средах организма. Чтобы не углубляться в биохимические дебри, скажу лишь, что молекулы адеметеонина включаются во многие биохимические реакции. "Гептрал" обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротектиеным действием. Применяется "Гептрал" при внутрипеченочных холестазах — токсических, вирусных и лекарственных, а также при циррозе. Помимо этого, препарат является и антидепрессантом, так что может применяться при депрессиях, а также в случае абстинентного синдрома. По отзывам специалистов, "Гептрал" является одним из лучших — наиболее быстро действующих — гепаторотекторов, но это касается только инъекционной формы препарата. Минус — высокая цена.
"Гепа-мерц" (орнитин). Если говорить более точно, то действующим веществом препарата является L-орнитин-L-аспартат. "Гепа-мерц" является относительно новым гепатопротектором, хотя в практике бодибилдинга орнитин используется достаточно давно. Орнитина аспартат усиливает метаболизм аммиака, как в печени, так и в головном мозге, он способствует нормализации общего состояния организма, стимулирует выработку инсулина и гормона роста (правда, очень незначительно). Применяется препарат при жировой дистрофии печени, гепатитах, циррозах, при поражениях печени в результате алкоголизма и наркомании, для лечения нарушений со стороны головного мозга, возникающих в результате нарушения деятельности печени.
Не только гепатопротекторы
Но гепатопротекторы — только одна группа препаратов, назначение которых – бороться с поражениями печени. Не меньшее значение имеют и другие, а именно:
Витамины группы В, микроэлементы (цинк, селен, магний), адаптогены Дезинтоксикационные средства (сорбенты, антидоты)
Желчегонные средства
Иммуномодуляторы
Противовоспалительные препараты
Антиоксиданты (в том числе витамины А, С, Е).
Препараты каждой из перечисленных групп выполняют свои функции по спасению печени. И сейчас как раз подошло время для того, чтобы составить комплексный
План по спасению
![[IMG]](http://static.medportal.ru/pic/news/2011/11/07/transpcancer/pic001.jpg)
Начать работы по спасению печени стоит с избавления организма от шлаков и токсинов. Для этой цели подходят сорбенты, вроде активированного угля или препарата "Полифепан", но гораздо лучше пользоваться сорбентами нового поколения, такими, как "Энтеросгель" или "Рекицен-РД". Можно, конечно, воспользоваться "Гепатосаном", пытаясь одним выстрелом убить сразу двух зайцев, но, по-моему, разделить процессы детоксикации и защиты печени будет несколько более разумным. Применяемые в тех дозировках, которые рекомендованы в инструкциях, прилагаемых к каждому из препаратов, и "Энтеросгель", и "Рекицен" не повреждают микрофлору кишечника, сосредотачиваясь исключительно на болезнетворных бактериях и токсинах. Но можно применять их и в дозировках, в полтора-два раза превосходящих рекомендуемые. В этом случае очистка пойдет более быстро и результативно, но микрофлору придется восстанавливать такими препаратами, как "Хилак", "Бифи-форм", "Бификол" или им подобными. Впрочем, пропить такого рода пробиотики в любом случае не вредно. Идем далее. Если положение серьезное, или вы хотите достичь положительного эффекта быстро, используйте "Гептрал" в инъекционной форме. Затем можно перейти к приему препаратов на основе эссенциальных фосфолипидов. Но лично моим выбором является "Хофитол": он не только восстанавливает функциональную активность клеток печени и стимулирует выработку ферментов, но и обладает желчегонным эффектом, нормализует соотношение уровней "плохого" и "хорошего" холестерина в крови, благотворно воздействует на почки.
В дальнейшем необходимо принимать витаминно-минеральный комплекс, обратив особое внимание на содержание в нем витаминов группы В, а также таких микроэлементов, как цинк, магний, селен. Отдельно стоит принимать также антиоксиданты. А в периоды тяжелого тренинга не забывать об иммуномодуляторах.
Можно или нет применять гепатопротекторы во время "курса" оральных ААС, и если можно, то какие именно? Часто приходится слышать, что причиной болей в правом подреберье является внутрипеченочный холестаз, то есть, нарушение синтеза, секреции и оттока желчи. Но это не так, боль, в основном, характерна для жирового перерождения печени или острого гепатита, она вовсе не обязательно является свидетельством холестаза. И отказываться от применения препаратов на основе силимарина только на том основании, что вы чувствуете боль, не стоит. В любом случае, "Гептрал" является весьма эффективным препаратом для лечения холестаза, так что, начав с него, вы ничем не рискуете. Можете пользоваться также все тем же "Хофитолом" либо "Тыквеолом". И старайтесь в обязательном порядке принимать орнитин. В качестве профилактической процедуры по промыванию желчных путей можете использовать также "слепое" зондирование (тюбаж). Хотя этот метод и можно назвать "дедовским", работает он довольно исправно, и применять его можно еженедельно. Процедура проводится следующим об¬разом: порошок магнезии, обычно десертную или столовую ложку, с вечера разводят в стакане горячей воды и оставляют до утра. Этот раствор выпивают утром натощак. В качестве замены магнезии можно использовать сорбит или ксилит. Можно также приготовить настой желчегонных трав. После принятия раствора или настоя необходимо лечь в постель часа на полтора, положив под правый бок на область печени грелку. Показателем эффективности процедуры является зеленый цвет стула (стул при этом не должен быть жидким). Наконец, последний вопрос, "А что же БАДы?" Использование биологически активных добавок в лечении печени — тема хотя и интересная, но уж больно обширная, и сегодня мы рассматривать подробно ее не будем. Скажу лишь, что некоторые специалисты даже отдают предпочтение БАДам перед лекарственными препаратами, мотивируя это тем, что в состав первых входит гораздо большее количество полезных веществ, которые зачастую оказываются "за бортом" при производстве лекарств. В некоторых случаях это действительно так, но не стоит забывать и о том, что:
биологически активные добавки -это, все же, не лекарственные препараты, и качество их в большинстве случаев контролируется не особо тщательно;
зачастую можно только догадываться о назначении большинства компонентов, входящих в состав БАДов, и их побочном действии;
лекарственные препараты предназначены для лечения заболеваний, БАДы же лучше использовать в качестве профилактических добавок.
Зачем нам печень?
"Ты у меня уже в печенке сидишь!" — говорим мы обычно порядком "доставшему" человеку. Но печень нам дана вовсе не для того, чтобы там постоянно "кто-то сидел" — этот важнейший орган выполняет в организме защитные функции. Печень является как бы мощнейшим фильтром, который призван обезвреживать яды, образующиеся в результате обменных реакций: она преобразует различные токсические соединения, удаляет и разрушает бактерии. Но не только защитой организма от вторжения непрошенных "агентов" занимается печень. Этот крупнейший внутренний орган по праву можно назвать главной лабораторией человеческого организма, в которой совершается до 20 миллионов (!) химических реакций в минуту. В печени происходит расщепление и синтез необходимых нашему организму белков, здесь синтезируется и отчасти накапливается не менее необходимый нам гликоген, здесь перевариваются жиры. Помимо гликогена печень запасает многие витамины, железо. Биохимические процессы, протекающие в печени, дают возможность поддерживать нормальную температуру тела человека.
Печень является в организме настолько важным органом, что зачастую ее называют "вторым сердцем". Если начинаются сбои в ее работе, тут же начинает плохо работать кишечник, нарушается сон, повышается нервозность, снижается функциональная активность надпочечников. Более того — даже функция щитовидной железы может оказаться сниженной.
Интересно, что попытки создать искусственную печень так до сих пор и не увенчались успехом, да и вряд ли когда-либо увенчаются. Удаление печени приводит к смерти максимум в течение пяти дней. Правда, этот уникальный орган обладает недюжинной способностью к регенерации — печень способна восстанавливаться, даже когда она удалена более чем на 70%. Понятно, что без нормально работающей печени очень непросто, если не сказать невозможно, достичь успеха в бодибилдинге. Из-за проблем с этим органом вы не сможете нормально питаться, а питание — основа успеха в бодибилдинге. Нарушается сон — значит, невозможно полноценно восстанавливаться после нагрузки. Нарушения в работе печени могут приводить к гипофункции щитовидки, что затрудняет сброс веса, заставляет быстрее уставать. Сбои в работе печени могут приводить к дефициту либо избытку эстрадиола в крови мужчин, а как первое, так и второе для нас с вами — явления весьма нежелательные, напрямую "бьющие" по мышечной массе.
Что приводит к повреждениям печени?
Вполне логичным будет вывести за рамки нашего сегодняшнего рассмотрения вирусные поражения печени, вроде вирусного гепатита, различного рода наследственные заболевания либо заболевания невыясненной этиологии (амилоидоз, гепато-лентикулярная дегенерация etc) и сосредоточиться на заболеваниях, возникших вследствие длительного воздействия на печень токсических агентов (в том числе и лекарственных препаратов), нарушения обмена веществ, неправильного питания. Все болезни печени можно разделить на две большие группы: гепатиты — воспалительные заболевания, и гепатозы — перерождение тканей печени. Ко второй группе относятся, в частности, стеатоз — заболевание, при котором клетки печени страдают от избыточного накопления жира (он откладывается здесь вместо гликогена), и цирроз — разрастание рубцовой ткани, которое меняет структуру печени и ухудшает ее кровоснабжение.
С полным на то основанием можно утверждать, что первое место среди агентов, оказывающих негативное влияние на печень, занимает алкоголь. Отдельно выделяют да же алкогольную болезнь печени. В результате продолжительного неумеренного потребления горячительных напитков (впрочем, по нашим меркам не такого уж и неумеренного — всего 40 г чистого спирта ежесуточно) развиваются различные заболевания печени — от жировой дистрофии (стеатоза) до гепатита и цирроза.
Но алкоголь, который печень призвана нейтрализовать ценой своего благополучия — еще далеко не все. Достаточно большую опасность для "второго сердца" представляют банальные лекарства. Да-да, совершенно банальные — парацетамол, например. Немногим менее опасен аспирин. Об антибиотиках уж и говорить не приходится — те "бьют" по печени с силой боксера-супертяжа. Не все, но очень многие. То же касается и противотуберкулезных препаратов, снотворного фенобарбитала, никотиновой кислоты и некоторых других лекарств. Так что андрогены и анаболические стероиды, которым мы привыкли приписывать уникальное свойство негативно воздействовать на печень, далеко не одиноки в этом плане в мире лекарственных препаратов. Еще одна причина повреждения печени — токсины, которые попадают в наш организм как с пищевыми продуктами, так и из воздуха: "плохая экология" — это не просто слова. Однако, и это еще не все. Оказывается, далеко не лучшим образом на печень могут влиять… тяжелые тренировки с отягощениями. И "далеко не лучшим образом" — это еще мягко сказано…
"печень Строева"
Симптомы повреждения печени
Основными симптомами того, что с печенью что-то неладно, являются:
Чувство тяжести (боли) в правом подреберье, что свидетельствует об увеличении печени. Печень сама по себе болеть не может, но, увеличиваясь в объеме, она растягивает поверхностную соединительнотканную оболочку. Нервные же окончания растянутой капсулы дают периодически возникающее чувство давления, а затем и болевые ощущения. Боли обычно усиливаются при ходьбе, физической нагрузке, потреблении жареного или острого; могут сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой.
Кожный зуд. Глазное яблоко (склера), а затем и кожа могут приобретать желтоватый оттенок, могут появляться характерные "сосудистые звездочки".
Слабость, вялость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Могут появляться нарушения сна, проблемы с памятью, чувство общей апатии.
Изменение цвета стула (может как обесцвечиваться, так и становиться черным) и мочи (становится темного цвета — от темно-желтого до темно-коричневого).
Отеки на ногах и асцит (водянка). Но эти симптомы, равно, как и гормональные изменения, характерны для тяжелых стадий заболеваний печени.
Но даже если у вас ни одного из перечисленных симптомов нет, расслабляться не стоит — проблема в том, что печень является исключительно "терпеливым" органом и начинает давать о себе знать только тогда, когда проблемы приобретают более или менее серьезный характер. Так что, если у вас даже ничего не болит, подумать о здоровье вашей печени будет явно не лишним, тем более после тяжелого "курса", включавшего в себя, в том числе, и оральные ААС.
Немножко подробнее об ААС
Далеко не все из препаратов, относящихся к группе андрогенов и анаболических стероидов, оказывают негативное влияние на печень. Практически все инъекционные ААС печень почти не задевают, даже в весьма высоких дозировках. Токсичными для печени — в большей или меньшей степени — являются только оральные препараты и суспензия станозолола, которая, по сути, есть полным аналогом оральной формы этого препарата. Почему эти препараты являются токсичными для печени? Все дело в метильной группе, которая находится в семнадцатом положении большинства из оральных ААС (у метенолона и местеролона эта группа находится в первом положении) и которая призвана предохранять эти препараты от разрушения. Если быть более точным, то виновата не сама метильная группа, а очень сильная связь, которая не поддается действию ферментов печени при первом проходе через этот орган. Печени приходится "напрягаться" значительно сильнее, чтобы эту связь разрушить. На коротком промежутке времени это не так уж и существенно, но андрогены и анаболические стероиды никто не принимает "циклами" по одной неделе и мало кто "циклами" по 2-3 недели. Очень много говорится о связи приема ААС с опухолями печени, в том числе и злокачественными. На самом деле особой связи нет. По данным одного из самых обширных исследований, в котором рассматривались случаи такого заболевания печени, как ангиосаркома, произошедшие с 1964 по 1974 год, лишь в 4 случаях из 131 (3,1%) мож но было говорить о злоупотреблении ААС. И то причиной заболеваний андрогены назвать можно было лишь с большой натяжкой — прием этих препаратов производился людьми с уже имевшимися патологиями печени. То же можно сказать и о гепатитах — воспалениях печени. Еще в одном исследовании, проведенном в 1999 году, сравнивались показатели крови у трех групп испытуемых. Первую составили 15 бодибилдеров, "сидевших" на "курсе" с использованием оральных ААС, вторую — 10 их "натуральных" коллег, третью — 49 человек с вирусным гепатитом. Контрольную группу составляли 592 студента. Представители как первой, так и второй групп продемонстрировали повышенный уровень аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и креатинкиназы (см. Показатели работы печени), но уровень гамма-глутаминтрансферазы был у всех в пределах нормы. У пациентов с гепатитом из третьей группы было зафиксировано превышение по всем четырем показателям. У контрольной группы был повышен только уровень креатинкиназы (то есть, отклонений в работе печени не было). По результатам исследования был сделан вывод, что отклонения в работе печени у тяжело тренирующихся бодибилдеров не зависят от приема анаболических стероидов и не свидетельствуют о наличии у них воспалительных процессов в печени (гепатита).
Молва наделила особо страшными по отношению к печени характеристиками такой препарат, как оксиметолон ("Анадрол" "Андролик", "Анаполон"), Однако, как уже было сказано не раз, оксиметолон — достаточно "мягкий" препарат, задевающий печень достаточно слабо. Гораздо более выраженное действие на печень оказывают метандростенолон, метилтестостерон, станозолол и, особенно, флюоксиместерон. А такие препараты, как метилтриенолон (оральный тренболон) или миболерон ("Чеки дропс") были даже сняты с производства из-за их повышенной гепатотоксичности. И все же повторю еще раз: анаболические стероиды не более токсичны для печени, нежели все те же антибиотики. Даже меньше, если говорить откровенно. Но принимаемые на протяжении длительного промежутка времени в соединении с тренингом с отягощениями, да еще и достаточно тяжелым, они уже могут быть опасными. А значит, нам с вами прямой резон обратиться к средствам, которые печень призваны защищать — гепатопротекторам, ведь назначают эти препараты для обязательного применения вместе с антибиотиками. Но вначале рассмотрим
О нарушениях в работе печени могут свидетельствовать повышенные значения следующих показателей.
Показатель Норма, женщины Норма, мужчины
Билирубин общий 3,4-17,1 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) до 31 Ед/л до 41 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) до 31 Ед/л до 41 Ед/л
Гамма-глутамилтранспептидаза (Гамма-ГТ) до 32 Ед/л до 49 Ед/л
Повышенный уровень билирубина общего может свидетельствовать о повреждении печеночных клеток либо о непроходимости желчных протоков. Высокие показатели билирубина могут появиться при длительном следовании низкокалорийной диете.
Повышенные уровни аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы могут свидетельствовать о повреждении клеток печени, токсическом воздействии на печень лекарств.
Повышенный уровень гамма-глутаминтрансферазы может свидетельствовать о заболеваниях печени в целом (гепатит, цирроз, рак).
Гепатопротекторы
К группе гепатопротекторов — фармакологических препаратов, призванных защищать печень и восстанавливать ее нормальное функционирование — относится достаточно много средств, зачастую очень сильно различающихся по своему действию. Гепатопротекторы, кстати, являются одними из самых продаваемых препаратов, но, несмотря на это, люди продолжают страдать от заболеваний печени. Среди всех гепатопротекторов можно выделить следующие виды.
Препараты на основе эссенциальных фосфолипидов
Каждое заболевание печени сопровождается повреждением печеночных оболочек (мембран). Поэтому восстановление целостности мембран можно назвать основной предпосылкой к выздоровлению. Клеточные мембраны представляют собой два ряда фосфолипидных молекул, "пронизанных" белковыми молекулами ферментов. При различных повреждениях печени фосфолипидные молекулы замещаются холестерином, что делает клеточную мембрану твердой, негибкой и плохо проницаемой для веществ. Клетка блокируется и может погибнуть.
Первым препаратом, который позволял восстанавливать целостность мембран печени, стал "Эссенциале". До сих пор этот препарат считается одним из лучших, благодаря высокой эффективности, отличной переносимости и практическому отсутствию побочных эффектов.
Препараты на основе флавоноидов расторопши пятнистой
Флавоноиды — это полезные природные вещества, которые не только защищают и восстанавливают печень, но и борются с сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком. К данной группе относятся такие препараты, как"Карсил", "Силибор", "Легалон", "Гепабене". Все они содержат экстракт расторопши пятнистой, основным компонентом которого является силимарин, и помогают лечить жировую дистрофию печени, цирроз, вирусные гепатиты, токсико-метаболические поражения печени, в том числе ксенобиотиками. Основные эффекты силимарина — мембранпротективный, антиоксидантный и метаболический. По наблюдениям врачей, у больных хроническим вирусным гепатитом после месячного курса лечения "Силибором" нормализуются биохимические показатели крови, улучшается самочувствие, намечается прибавка в весе, уменьшаются размеры печени, исчезает желтизна кожи, пропадают боли в правом подреберье.
Обычно препараты на основе силимарина с осторожностью назначают при холестазе, поскольку есть сведения, что под его влиянием холестаз может усиливаться. Длительность курса не должна превышать четырех недель, после этого при необходимости продолжать лечение целесообразно сменить препарат, например, назначить препарат на основе эссенциальных фосфолипидов.
Препараты на основе флавоноидов других растений
"Лив-52" содержит ряд лекарственных растений, широко используемых в народной индийской медицине. Считается, что "Лив-52" защищает паренхиму печени от токсических агентов. Действует как лечебное или профилактическое средство. Усиливает внутриклеточный обмен веществ и стимулирует регенерацию. Имеются данные, свидетельствующие о том, что применение препарата "Лив-52" при острой патологии печени может усугублять воспалительный процесс. В силу этого препарат обычно рекомендуют только тогда, когда выраженность воспалительного процесса в печени минимальна и преобладают явления синтетической недостаточности. "Хофитол" — препарат, содержащий очищенный экстракт листьев артишока. Его гепатопротекторное и желчегонное действие обусловлено наличием в экстракте фенольного соединения цинарина в сочетании с фенолокислотами. Кроме них, препарат содержит каротин, витамины С, В1, В2, инулин. "Хофитол" влияет на функциональную активность печеночных клеток, стимулирует выработку ферментов, этим объясняется влияние препарата на жировой обмен, а также на повышение антитоксической функции печени. "Хофитол" снижает уровень холестерина в крови при исходной гиперхолестеринемии, оказывает желчегонное действие за счет умеренного холеретического и слабого холекинетического эффекта. Применяют при токсических гепатитах, циррозе печени. Препарат малотоксичен. "Тыквеол" — комплекс биологически активных веществ, получаемых из семян тыквы. Гепатозащитное действие препарата определяется его мембраностабилизирующими свойствами и проявляется в замедлении развития повреждений мембран гепатоцитов и ускорении их восстановления. Кроме того, "Тыквеол" уменьшает процессы воспаления, замедляет развитие соединительной ткани и ускоряет регенерацию паренхимы поврежденной печени. Препарат обладает желчегонным действием, нормализует химический состав желчи, снижает риск развития желчекаменной болезни и благоприятно влияет на ее течение. Следует, однако, заметить, что убедительных доказательств высокой эффективности "Тыквеола" пока не получено. Препарат применяют при хронических заболеваниях печени различной этиологии: хронических поражениях печени (гепатитах, циррозах), холецистохолангитах и дискинезии желчевыводящих путей, для профилактики желчекаменной болезни.
Органопрепараты животного происхождения
"Гепатосан" — препарат, строящийся на основе сублимационной сушки клеток печени донорских животных. Механизм действия препарата имеет две фазы: кишечную, в которой препарат оказывает детоксикационное действие за счет сорбции токсических продуктов в кишечнике, и метаболическую (гепатопротективную), в ходе которой гепатоциты разрушаются, а продукты их деградации всасываются и действуют уже как протекторы на уровне клеток печени, восстанавливая функциональную активность гепатоцитов. "Гепатосан" способен ограничивать явления цитолиза, усиливать белковосинтетическую способность печени и используется в комплексном лечении циррозов печени.
Препараты разных групп
"Гептрал" (адеметеонин). Адеметионин — биологическое вещество, встречающееся во всех тканях и жидких средах организма. Чтобы не углубляться в биохимические дебри, скажу лишь, что молекулы адеметеонина включаются во многие биохимические реакции. "Гептрал" обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротектиеным действием. Применяется "Гептрал" при внутрипеченочных холестазах — токсических, вирусных и лекарственных, а также при циррозе. Помимо этого, препарат является и антидепрессантом, так что может применяться при депрессиях, а также в случае абстинентного синдрома. По отзывам специалистов, "Гептрал" является одним из лучших — наиболее быстро действующих — гепаторотекторов, но это касается только инъекционной формы препарата. Минус — высокая цена.
"Гепа-мерц" (орнитин). Если говорить более точно, то действующим веществом препарата является L-орнитин-L-аспартат. "Гепа-мерц" является относительно новым гепатопротектором, хотя в практике бодибилдинга орнитин используется достаточно давно. Орнитина аспартат усиливает метаболизм аммиака, как в печени, так и в головном мозге, он способствует нормализации общего состояния организма, стимулирует выработку инсулина и гормона роста (правда, очень незначительно). Применяется препарат при жировой дистрофии печени, гепатитах, циррозах, при поражениях печени в результате алкоголизма и наркомании, для лечения нарушений со стороны головного мозга, возникающих в результате нарушения деятельности печени.
Не только гепатопротекторы
Но гепатопротекторы — только одна группа препаратов, назначение которых – бороться с поражениями печени. Не меньшее значение имеют и другие, а именно:
Витамины группы В, микроэлементы (цинк, селен, магний), адаптогены Дезинтоксикационные средства (сорбенты, антидоты)
Желчегонные средства
Иммуномодуляторы
Противовоспалительные препараты
Антиоксиданты (в том числе витамины А, С, Е).
Препараты каждой из перечисленных групп выполняют свои функции по спасению печени. И сейчас как раз подошло время для того, чтобы составить комплексный
План по спасению
Начать работы по спасению печени стоит с избавления организма от шлаков и токсинов. Для этой цели подходят сорбенты, вроде активированного угля или препарата "Полифепан", но гораздо лучше пользоваться сорбентами нового поколения, такими, как "Энтеросгель" или "Рекицен-РД". Можно, конечно, воспользоваться "Гепатосаном", пытаясь одним выстрелом убить сразу двух зайцев, но, по-моему, разделить процессы детоксикации и защиты печени будет несколько более разумным. Применяемые в тех дозировках, которые рекомендованы в инструкциях, прилагаемых к каждому из препаратов, и "Энтеросгель", и "Рекицен" не повреждают микрофлору кишечника, сосредотачиваясь исключительно на болезнетворных бактериях и токсинах. Но можно применять их и в дозировках, в полтора-два раза превосходящих рекомендуемые. В этом случае очистка пойдет более быстро и результативно, но микрофлору придется восстанавливать такими препаратами, как "Хилак", "Бифи-форм", "Бификол" или им подобными. Впрочем, пропить такого рода пробиотики в любом случае не вредно. Идем далее. Если положение серьезное, или вы хотите достичь положительного эффекта быстро, используйте "Гептрал" в инъекционной форме. Затем можно перейти к приему препаратов на основе эссенциальных фосфолипидов. Но лично моим выбором является "Хофитол": он не только восстанавливает функциональную активность клеток печени и стимулирует выработку ферментов, но и обладает желчегонным эффектом, нормализует соотношение уровней "плохого" и "хорошего" холестерина в крови, благотворно воздействует на почки.
В дальнейшем необходимо принимать витаминно-минеральный комплекс, обратив особое внимание на содержание в нем витаминов группы В, а также таких микроэлементов, как цинк, магний, селен. Отдельно стоит принимать также антиоксиданты. А в периоды тяжелого тренинга не забывать об иммуномодуляторах.
Можно или нет применять гепатопротекторы во время "курса" оральных ААС, и если можно, то какие именно? Часто приходится слышать, что причиной болей в правом подреберье является внутрипеченочный холестаз, то есть, нарушение синтеза, секреции и оттока желчи. Но это не так, боль, в основном, характерна для жирового перерождения печени или острого гепатита, она вовсе не обязательно является свидетельством холестаза. И отказываться от применения препаратов на основе силимарина только на том основании, что вы чувствуете боль, не стоит. В любом случае, "Гептрал" является весьма эффективным препаратом для лечения холестаза, так что, начав с него, вы ничем не рискуете. Можете пользоваться также все тем же "Хофитолом" либо "Тыквеолом". И старайтесь в обязательном порядке принимать орнитин. В качестве профилактической процедуры по промыванию желчных путей можете использовать также "слепое" зондирование (тюбаж). Хотя этот метод и можно назвать "дедовским", работает он довольно исправно, и применять его можно еженедельно. Процедура проводится следующим об¬разом: порошок магнезии, обычно десертную или столовую ложку, с вечера разводят в стакане горячей воды и оставляют до утра. Этот раствор выпивают утром натощак. В качестве замены магнезии можно использовать сорбит или ксилит. Можно также приготовить настой желчегонных трав. После принятия раствора или настоя необходимо лечь в постель часа на полтора, положив под правый бок на область печени грелку. Показателем эффективности процедуры является зеленый цвет стула (стул при этом не должен быть жидким). Наконец, последний вопрос, "А что же БАДы?" Использование биологически активных добавок в лечении печени — тема хотя и интересная, но уж больно обширная, и сегодня мы рассматривать подробно ее не будем. Скажу лишь, что некоторые специалисты даже отдают предпочтение БАДам перед лекарственными препаратами, мотивируя это тем, что в состав первых входит гораздо большее количество полезных веществ, которые зачастую оказываются "за бортом" при производстве лекарств. В некоторых случаях это действительно так, но не стоит забывать и о том, что:
биологически активные добавки -это, все же, не лекарственные препараты, и качество их в большинстве случаев контролируется не особо тщательно;
зачастую можно только догадываться о назначении большинства компонентов, входящих в состав БАДов, и их побочном действии;
лекарственные препараты предназначены для лечения заболеваний, БАДы же лучше использовать в качестве профилактических добавок.
Комментариев нет:
Отправить комментарий