Физиология мышц

"Остеохондроз позвоночника", 
Жульева Н.М, Бадзгарадзе Ю.Д., Жульева С.Н.

Мышечная работа включает в себя статическую и динамическую деятельность. При статической (изометрической) работе мышца только напрягается, не изменяя своей длины. В результате – движения в суставе, над которым перекинута эта мышца, не происходит. Этот вид мышечной работы позволяет создать стабилизацию определенной позы тела, например, для сохранения вертикального положения. При динамической работе мышца меняет свою длину, в результате чего происходит взаимоперемещение частей тела. Учитывая различное участие мышц в выполнении того или иного движения, по физиологическому взаимоотношению выделяют как мышцы-антагонисты, так и мышцы-синергисты. Такое разделение условно, так как функции мышц могут чередоваться, подчиняясь феномену реципрокности, а это, в свою очередь, обеспечивает плавное совершение сложных движений, согласованных в действии между различными мышечными группами.

Мышцы подразделяются на односоставные и многосуставные. Установлено, что поперечно-полосатые мышцы при своем сокращении укорачиваются приблизительно на 50% и могут быть растянуты в полтора раза больше своей длины (Бонев Л. с соавт., 1978). Для односуставных мышц этих свойств эластичности вполне достаточно, чтобы совершать полный объем движений в данном суставе. Что касается многосуставных мышц, то они относительно короче и не могут обеспечить полный объем движений во всех суставах, над которыми они перекинуты.

Экспериментально и клинически доказано особое участие многосуставных мышц в мышечной координации, в формировании двигательного стереотипа. При поражении этих мышц (как это имеет место при вертеброгенных заболеваниях нервной системы, когда происходит рефлекторный дефанс определенных мышечных структур) возникают миоадаптивные нарушения: изменения позы, неадекватное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат (Попелянский Я. Ю., 1972, 1983; Веселовский В. П. С соавт, 1976, 1982 и др.) с последующим вовлечением новых звеньев патогенеза и формированием своеобразного клинического комплекса заболевания.

Для детального исследования мышц необходимо тонкое знание не только мест их прикрепления, но и функционального назначения мышцы или определенной группы мышц. По характеру совершения тестового движения для каждой мышцы, по сопротивлению, которое при этом преодолевается, можно судить о силе, состоянии и функциональных возможностях исследуемых мышц. Причем усилие исследователя не должно быть большим, мышцы необходимо исследовать симметрично на здоровой и больной стороне.

Функция мышц и их иннервация

Движение	Мышца	Иннервирующие нервы	Спинальный сегмент
Шея
Наклон головы вперед	M. longus capitis M. longus colli M. rectus cap. ant. M. rectus cap. Lat.	Nn. spin. C I-V Nn. spin. C III-VI Nn. spin. C I-II N. spin. C I	C 1-5 C 3-8 C 1-2 C 1
Наклон головы назад	Mm. transverso-occipit M. rect. capitis M. sternocleido mastoideus	Nn. spin. C I-VIII N. spin. C I N. accessories Nn. spin. C II-III Nn. spin. C I-VI	C 1-4 C 1 XI n. C 2-3 C 1-6
Наклон головы в сторону	M. longus colli Mn. scaleni M. rectus cap. ant.	Nn. spin. C III-VI Nn.spin.CIII-VIII Nn. spin. C I-II	C 3-8 C 3-8 C 1-2
Поворот головы в сторону	M. oblig. capitis inf. той же стороны M. oblig. capitjis sup. противополож, стороны M. sternocleido mastoideus противополож, стороны Mm. scaleni Mm. recti capitis одн. ст. M. splenius M. transverso-occipitalis	Nn. spin. C I-II N. spin. C I N. assessorius Nn. spin. C II-III Nn.spin.CIII-VIII N. spin. C I Nn. spin. C I-VIII Nn. spin. C I-VIII	C 1-2 C 1 XI n. C 2-3 C 3-8 C 1 C 1-6 C 1-8
Рука
Поднятие плеча	M. trapezius M. levator scapulae	N. assessorius Nn. spin. C III-IV N. dorsalis scapulae Nn. spin. C III-V	XI n. C 2-4 C 3-5 C 3-5
Поднятие руки  до горизонтали	M. deltoideus	N. axillaris	C 5-6
Поднятие руки  выше горизонтали	M. trapezius M. serratus ant.	N. assessorius Nn. spin. C II-IV N. thorac. long.	XI n. C 2-4 C 5-7
Активное опускание  руки	M. pectoralis maj.	Nn. thorac. ventr.	C 5 - D1
Наружная ротация  плеча	M. deltoideus M. infraspinatus M. teres minor	N. axillaris N.suprascapularis N. axillaris	C 5-6 C 5-6 C 5-6
Внутренняя ротация  плеча	M. deltoideus M. subscapularis M. teres maj. M. lattisimus dorsi M. coracobrachialis M. pectoralis maj.	N. axillaris N. subscapularis N. subscapularis N. thoracodors. N. musculocutan. Nn. thorac. ventr	C 5-6 C 5-6 C 5-6 C 6-8 C 6-7 C 5- D1
Отведение руки	M. deltoideus M. supraspinatus M. coracobrachialis	N. axillaris N. suprascap. N. musculocut.	C 5-6 C 5 C 6-7
Приведение руки	M. deltoideus M. pectoralis maj. M. lattisimus dorsi	N. axillaries N. thorac. Ventr N. thoracodors.	C 5-6 C 5- D1 C 6-8

Функция мышц туловища и их иннервация

Движение	Мышца	Иннервирующие нервы	Спинальный сегмент
Туловище
Сгибание туловища вперед	M. rectus abdominis M. obliq. int. abdom. M. obliq. ext. abdom.	Nn. spin. D VI-XII Nn. spin. D VII-XII Nn. spin. D V-XII	D 6-L1 D 8-12/L1  D 8-12/L1
Сгибание туловища в сторону	M. obliq. ext. abdom. M. obliq. int. abdom. той же стороны M. quadrat. lumbor. M. erector trunci Mm. transversocost.	Nn. spin. D V-XII Nn. spin. D VIII-XII Nn. spin. D XII-L III Nn. spin. C I-S I Nn. spin. C VIII-D XI	D 5-12/L1 D 8-12/L1 D 12-L3 C1-S3 C8-D11
Разгибание позвоночника	M. erector trunci Mm. transversocost.	Nn. spin. C I-S I Nn. spin. C VIII-D XI	C1-S3 C8-D11
Вращение туловищем	Mm. transversocost. Mm. obliq. ext. abd. M. obliq. int. abd. другой стороны M. erector trunci	Nn. spin. C VIII-D XI Nn. spin. D V-L I Nn. spin. D VIII-L I Nn. spin. C I-S I	C8-D11 D5-L1 D8-L1 C1-SI
Брюшной пресс	Все брюшные мышцы	Nn. spin. D V-L III	D5-L3
Дыхание	Mn. intercost. ext. Mn. intercost. int Mn. subcostales M. transv. thorac. M. transv. abdom. M. serrat. post. sup. M. serrat. post. inf. Diaphragma	Nn. spin. D I-XI Nn. spin. D I-XI Nn. spin. D I-XI Nn. spin. D III-VI Nn. spin. D VIII-L II Nn. spin. C VIII-D IV Nn. spin. D IX-XII N. phrenicus	D 1-12 D 1-12 D 1-11 D 3-4 D 7- L I C 8- D 4 D 9-12 C 3-5