Локтевой Сустав И Предплечье

Бурсит локтевого сустава

воспаление локтевой синовиальной  сумки с накоплением жидкости.

Причина – чаще избыточная нагрузка на локти: работа и другие виды активности в коленно – локтевом положении,травмы,иногда общие заболевания. 

различают локтевой бурсит

►острый

серозный
геморрагический

гнойный

проявляется отеком,увеличением объема,покраснением,повышением температуры как местно,так температуры тела,ограничением движений и болями в задней области локтя.

►хронический
характерны умеренная болезненность,уплотнение таней ,зернистые образования в задней области локтя,умеренное ограничение движений.

Остеоартрит локтевого сустава

воспалительно – дистрофическое заболевание суставных поверхностей ,сопровождающееся разрушением хрящей и деформацией костей .

• ►Первичный о/а связан с  возрастом и перегрузкой сустава M19.0
•  
• ►Вторичный – результат артрита,травм,хондроматоза M19.1

характерны хруст и боль , усиливающиеся при нагрузке,ограничение обьема движений, деформация и припухлость сустава.

Латеральный эпиндиллит,

локоть теннисиста  

воспалительно – дистрофическое заболевание наружного надмыщелка плечевой кости.

Возникновению  способствуют круговые движения с повышенной нагрузкой в локтевом суставе.В результате происходит микроразрывы волокон сухожилий мышц-разгибателей, их ущемление между костными выступами надмыщелков, что приводит  к нарушению питания мест прикрепления сухожилий.

Характерны боли в области наружного надмыщелка с распространением на предплечье по наружной поверхности с усилением при разгибании предплечья и кисти,повороте ладони вверх,сгибании пальцев в кулак ,рукопожатии.

В зависимости от локазизации точки максимальной болезненности

выделяют формы

• надмыщелковая
• сухожильная
• мышечная

Компрессионная невропатия задней ветви лучевого нерва в подлоктевой области (синдром Фрозе, Томсо­на–Ко­пелля).

Сдавление задней ветви лучевого нерва под апоневротическим краем короткого лучевого разгибателя кисти или в туннеле между поверхностным и глубоким пучками мышцы–супинатора предплечья.

Характерны боль,слабость, гипотрофия мышц –разгибателей предплечья.Тыльная флексия и супинация кисти, активная экстензия пальцев против сопротивленияпровоцирует боль. Активное разгибание III пальца при его прижатии и одновременном выпрямлении руки в локтевом суставе вызывает интенсивную боль в локте и верхней

части предплечья.

Синдром круглого пронатора 

(синдром Сейфарта, паралич влюбленных)

Ущемление срединного нерва в проксимальной части предплечья между пучками круглого пронатора.

Характерны боль и жжение на 4–5 см ниже локтевого сустава, по передней поверхности предплечья с иррадиацией в I–IV пальцы и ладонь.

Возникает после значительной мышечной нагрузки с участием пронатора и сгибателя пальцев (у пианистов, скрипачей, флейтистов и особенно часто – у гитаристов, стоматологов, спортсменов),при длительном сдавлении предплечья (сон в обнимку,голова на предплечье партнера)

Синдром супракондилярного отростка плеча

(связки Стразера,шпора плечевой кости)

 

В результате врожденных анатомических особенностей

Происходит сдевление серединного нерва и плечевой артерии под связкой Стразера между надмыщелковым отростком и передне-внутренней поверхностью плечевой кости.

В отличие от синдрома круглого пронатора , сдавление плечевой артерии сопровождается выраженными ишемическими явлениями со сабостью круглого и малого пронаторов. 

Медиальный эпикондиллит (локоть игрока в гольф)  

воспалительно – дистрофическое заболевание 

внутреннего надмыщелка плечевой кости

 

Возникновению способствуют стереотипные движения сгибания кисти и запястья  при работе с клавиатурой,игре на клавишных инструментах...

Характерны боли в области внутреннего надмыщелка плеча с распространением на предплечье по внутренней поверхности и усилением при сгибании запястья.

Синдром кубитального канала

сдавление локтевого нерва между внутренним надмыщелком плеча и локтевой костью.Характерны боль,онемение,покалывание от локтя по внутренней поверхности предплечья с иррадиацией в мизинец и половину IV пальца,

слабость в руке.

 

Возникает при часто повторяющемся сгибании,длительной опоре на локти.