Три фазы сгибания

Первая фаза сгибания (рис. 108)
от 0 до 50-60°. 

В ней принимают участие:

• передние, ключичные волокна дельтовидной мышцы 1;
• клювовидно-плечевая мышца 2;
• верхние, ключичные волокна большой грудной мышцы 3.

Движение сгибания в плечевом суставе ограничивается двумя факторами:

• натяжением клювовидно-плечевой связки;
• сопротивлением, оказываемым малой и большой круглыми мышцами и подостной мышцей.

Вторая фаза сгибания (рис. 109)
60-120°.

Плечевой пояс участвует в этом движении следующим образом:

• поворотом лопатки на 60°, при этом суставная впадина поворачивается кверху и кпереди;
• осевой ротацией в грудино-ключичном и акромиально-ключичном суставах, каждый из которых добавляет по 30°.

Это движение обеспечивается теми же мышцами, что и отведение, - трапециевидной (не изображена) и передней зубчатой 6.

Сгибание в лопаточно-грудном «суставе» ограничено сопротивлением широчайшей мышцы спины и реберно-стернальных волокон большой грудной мышцы.


Третья фаза сгибания (рис. 110)
120-180°.

Поднятие верхней конечности продолжается при участии дельтовидной 1, надостной 4, нижних пучков трапециевидной 5 и большой зубчатой (или передней) 6 мышц. Когда сгибание приостанавливается в плечевом суставе и в лопаточно-грудном «суставе», требуется участие позвоночника. Если осуществляется сгибание одной верхней конечности, то можно завершить это движение переходом в положение максимального отведения, а затем боковым наклоном позвоночника. Если обе верхние конечности согнуты, то конечная фаза этого движения будет идентична тому, что мы наблюдаем при отведении, т.е. усугубится лордоз в поясничном отделе позвоночника под действием поясничных мышц.


"Верхняя конечность. Физиология суставов"
А.И. Капанджи