Схематическое изображение акромиально-ключичного сустава (рис. 90, вид сверху) указывает на важность конусовидной связки 7:
С помощью этой схемы становится понятно, что при открытом угле между ключицей и лопаткой (красная стрелка) конусовидная связка натягивается и контролирует движение (две штриховые линии представляют эти положения конусовидной связки).
Другое изображение сверху (рис. 91) позволяет судить о роли трапециевидной связки 8. Когда угол между ключицей и лопаткой закрывается 8, трапециевидная связка натягивается и ограничивает движение.
Осевая ротация в акромиально-ключичном суставе хорошо проиллюстрирована на рис. 92 (передневнутренняя часть):
Можно также видеть натяжение, развиваемое конусовидной (сетка) и трапециевидной (штрихи) связками. Эта ротация на 30° добавляется к 30° ротации в грудино-ключичном суставе, что в итоге дает ротацию лопатки на 60°.
Недавнее фотографическое исследование Фишера с соавторами пролило свет на сложность движений, происходящих в слабо сцепленном акромиально-ключичном суставе.
При отведении (по отношению к лопатке):
При сгибании основные движения идентичны, хотя и менее выражены в отношении увеличения лопаточно-ключичного угла.
При разгибании лопаточно-ключичный угол уменьшается до 10°.
При внутренней ротации происходит только увеличение лопаточно-ключичного угла до 13°.
"Верхняя конечность. Физиология суставов"
А.И. Капанджи
- лопатка показана сверху вместе с клювовидным отростком 6 и акромионом 2;
- пунктиром обозначены контуры ключицы во время начала движения 4 и окончания движения 4'.
С помощью этой схемы становится понятно, что при открытом угле между ключицей и лопаткой (красная стрелка) конусовидная связка натягивается и контролирует движение (две штриховые линии представляют эти положения конусовидной связки).
Другое изображение сверху (рис. 91) позволяет судить о роли трапециевидной связки 8. Когда угол между ключицей и лопаткой закрывается 8, трапециевидная связка натягивается и ограничивает движение.
Осевая ротация в акромиально-ключичном суставе хорошо проиллюстрирована на рис. 92 (передневнутренняя часть):
- крестик символизирует центр ротации сустава;
- светлый фон показывает начальное положение лопатки (нижняя половина срезана);
- темно-бежевый фон символизирует конечное положение лопатки после ротации в акромиально- ключичном суставе; так вращается цеп по отношению к своей рукоятке при молотьбе.
Можно также видеть натяжение, развиваемое конусовидной (сетка) и трапециевидной (штрихи) связками. Эта ротация на 30° добавляется к 30° ротации в грудино-ключичном суставе, что в итоге дает ротацию лопатки на 60°.
Недавнее фотографическое исследование Фишера с соавторами пролило свет на сложность движений, происходящих в слабо сцепленном акромиально-ключичном суставе.
При отведении (по отношению к лопатке):
- внутренний конец ключицы поднимается на 10°;
- угол между лопаткой и ключицей увеличивается до 70°;
- ключица поворачивается кзади до 45°.
При сгибании основные движения идентичны, хотя и менее выражены в отношении увеличения лопаточно-ключичного угла.
При разгибании лопаточно-ключичный угол уменьшается до 10°.
При внутренней ротации происходит только увеличение лопаточно-ключичного угла до 13°.
"Верхняя конечность. Физиология суставов"
А.И. Капанджи
Комментариев нет:
Отправить комментарий