Эти поверхности имеют сферическую форму, типичную для шаровидного сустава с тремя осями и тремя степенями свободы.
Головка плечевой кости
Головка плеча повернута кверху, кнутри и кзади (рис. 40). Ее суставная поверхность соответствует трети окружности с радиусом 3 см. В реальности головка не является истинным шаром, так как ее вертикальный диаметр на 3-4 мм больше переднезаднего диаметра. Более того, на вертикальном фронтальном срезе (рис. 42) видно, что радиус дуги слегка уменьшается в верхненижнем направлении и она имеет не один, а несколько центров, расположенных по спирали. Таким образом, когда верхняя часть головки плечевой кости находится в контакте с суставной впадиной, плечевой сустав максимально стабилен, особенно если натянуты средние и нижние волокна плечелопаточной связки. Это положение отведения на 90° соответствует фиксированному, или закрытому, положению по Мак Конэллу.
Ось головки плеча образует с осью диафиза угол в 135° (шеечно-диафизарный угол), а с фронтальной плоскостью - угол в 30° (угол ретроторсии).
Она отделена от остальной части верхнего эпифиза плечевой кости анатомической шейкой, которая составляет угол в 45° с горизонтальной плоскостью. Головка плеча имеет два бугорка, к которым прикрепляются околосуставные мышцы:
Суставная впадина лопатки
Она располагается в верхненаружном углу лопатки (рис. 41) и повернута кнаружи, кпереди и слегка кверху. Впадина двояковогнута в вертикальном и поперечном направлениях, но эта вогнутость имеет неправильную форму и является менее выраженной, чем выпуклость головки плеча. Край впадины слегка приподнят и имеет бороздку, идущую в переднезаднем направлении. Суставная впадина значительно меньше, чем головка плеча.
Суставная губа
Суставная губа представляет собой фиброзно-хрящевое кольцо b, прикрепляющееся к краю суставной впадины и перекрывающее переднезаднюю бороздку. Она незначительно расширяет, но существенно углубляет суставную впадину и делает сочленяющиеся поверхности более конгруэнтными. В сечении суставная губа напоминает треугольник и имеет три поверхности:
"Верхняя конечность. Физиология суставов"
А.И. Капанджи
Головка плечевой кости
Головка плеча повернута кверху, кнутри и кзади (рис. 40). Ее суставная поверхность соответствует трети окружности с радиусом 3 см. В реальности головка не является истинным шаром, так как ее вертикальный диаметр на 3-4 мм больше переднезаднего диаметра. Более того, на вертикальном фронтальном срезе (рис. 42) видно, что радиус дуги слегка уменьшается в верхненижнем направлении и она имеет не один, а несколько центров, расположенных по спирали. Таким образом, когда верхняя часть головки плечевой кости находится в контакте с суставной впадиной, плечевой сустав максимально стабилен, особенно если натянуты средние и нижние волокна плечелопаточной связки. Это положение отведения на 90° соответствует фиксированному, или закрытому, положению по Мак Конэллу.
Ось головки плеча образует с осью диафиза угол в 135° (шеечно-диафизарный угол), а с фронтальной плоскостью - угол в 30° (угол ретроторсии).
Она отделена от остальной части верхнего эпифиза плечевой кости анатомической шейкой, которая составляет угол в 45° с горизонтальной плоскостью. Головка плеча имеет два бугорка, к которым прикрепляются околосуставные мышцы:
- малый бугорок, ориентированный кпереди,
- большой бугорок, ориентированный кнаружи.
Суставная впадина лопатки
Она располагается в верхненаружном углу лопатки (рис. 41) и повернута кнаружи, кпереди и слегка кверху. Впадина двояковогнута в вертикальном и поперечном направлениях, но эта вогнутость имеет неправильную форму и является менее выраженной, чем выпуклость головки плеча. Край впадины слегка приподнят и имеет бороздку, идущую в переднезаднем направлении. Суставная впадина значительно меньше, чем головка плеча.
Суставная губа
Суставная губа представляет собой фиброзно-хрящевое кольцо b, прикрепляющееся к краю суставной впадины и перекрывающее переднезаднюю бороздку. Она незначительно расширяет, но существенно углубляет суставную впадину и делает сочленяющиеся поверхности более конгруэнтными. В сечении суставная губа напоминает треугольник и имеет три поверхности:
- базальную (внутреннюю), прикрепляющуюся к краю суставной впадины,
- наружную (периферическую), к которой прикрепляются связки капсулы,
- внутреннюю (суставную), выстланную хрящом, представляющим собой продолжение хряща суставной впадины, и находящуюся в контакте с головкой плеча.
"Верхняя конечность. Физиология суставов"
А.И. Капанджи
Комментариев нет:
Отправить комментарий