воскресенье, 31 марта 2013 г.

ТРАВМА ПЛЕЧА, ТЕНДИНИТ БИЦЕПСА


Активно занимаясь бодибилдингом нередко встречаются травмы связок. Очень часто проблемы вознникают с плечами, локтями и некоторыми другми участками тела. Подобные растяжение чаще всего врачами классифицируются как тендинит.

Если вы чуствуете боли в плече, тут помут быть 2 варианта:

1) Вы потянули переднюю группу дельтовидной мышцы.

2) У Вас, вполне вероятно, тендинит бицепса. Хотя, как правило, это считают травмой дельтоида (ведь болит именно плечо), однако же, фактически, тендинит бицепса - это выход из своего ложа верхнего сухожилия бицепса на верхнем торце плечевой кости (хамеруса). Ноющая боль чувствуется под передней связкой дельтовидной мышцы и именно поэтому зачастую ошибочно принимается за травму плечевого сустава. Как правило, это не верно диагностируется, как растяжение либо бурсит суставной сумки плеча.

В том случае, если сухожилие мышцы бицепса нельзя вернуть на место, тогда в плече будет ощущаться боль, поскольку бицепсовая связка является своеобразным стабилизатором плечевых соединений. И когда она располагается не там, где ей надо находиться, задние и боковые плечевые соединения начинают испытывать дополнительный стресс, и уже через некоторое время воспаляются и тяжело заболевают. В итоге, все может привести к сепарации плечевого соединения.

Во-первых, необходимо пройти рентгеновское обследование плечевого сустава, сделав снимок именно под таким углом, чтобы узнать на месте ли располагается верхнее сухожилие ДВУГЛАВОЙ мышцы.

Если мышечная связка находится на месте, это означает, что у Вас на самом деле растяжение передней дельтовидной мышцы и необходимо начинать ее активное лечение. Прекращайте, по возможности, всяческие нагрузки, заставляющие работать данную мышечную группу (разведения рук лежа, жим лежа, жим в положении стоя и др.), снижайте воспаление при помощи прикладывания льда на 10-15 мин примерно 2-4 раза в день. Как правило, через полторы недели опухоль (если она образовалась) спадает. Затем начинайте "нагружать" дельтовидную мышцу активной работой с небольшими весами и значительным числом повторений (около 15-20), используйте различные согревающие мази (deep heat, финалгон, бен гей и др.) на ночь. Обобщая вышесказанное, Вашей задачей на данном этапе является обеспечение максимального кровотока в данной области без оказания какой-либо дополнительной нагрузки на выздоравливающую мышцу (именно поэтому необходимо использовать небольшой вес). Ориентировочно через четыре недели можно плавно начинать приводить мышечную связку в тонус, плавно увеличивая нагрузку. Но нельзя торопиться, так как повторная травма намного тяжелее первой. Ведь, бодибилдинг - это не Формула 1, огромная скорость здесь вовсе не нужна.

Если же все дело именно в сухожилии, аналогично, прекратите всяческие нагрузки на плечевой пояс. Поскольку нужно снять опухоль, чтобы впоследствии вернуть мышечную связку в ее собственное ложе (поскольку в опухшем состоянии она попросту туда не поместиться). Необходимо прикладывать лед по схожей методике, как рассказано выше, принимайте какие-либо противовоспалительные препараты, к примеру, Ибупрофен.

Отлично действует и методика наружного применения ибупрофена - специальный крем "Долгит".

В том случае, если это не помогает, можно попробовать применить более сильнодействующее средство Диклофенак. Меня именно Диклофенак "разогнул" через неделю после получения двойной травмы поясничного пояса.

Когда опухоль немного спадет (ориентировочно 2 недели), надо обязательно обратиться за консультацией и помощью к мануальному терапевту либо травматологу. Опытный врач методом манипуляций с верхней частью большой плечевой кости (хамеруса) под мышечной связкой вернул ее на прежнее место. Далее начинайте ее не спеша "нагружать", как уже рассказано выше, а уж затем плавненько приводить ее в тонус, НО...

Вообще позабудьте о нагрузке рук на Pec Deck, поскольку именно данное упражнение наиболее травмоопасно для Вас, а какой-либо пользы от таких движений все равно очень мало. Перед очередной тренировкой основательно прогревайте мышечные связки, не используйте очень широкий хват при выполнении жимов, лучше всего использовать хват на ширине плеч либо немного шире, необходимо отводить локти назад таким образом, чтобы они, точка прикосновения грифа к груди и руки находились на одной траектории непосредственно под самим грифом. Когда вы подводите локти близко к торсу либо касаетесь груди немного ниже данной точки, основной акцент действующей нагрузки перераспределяется с груди на все сухожилия передних дельтовидных мышц и расположенную ниже бицепсную связку в ее ложе.

Если у Вас не получится поставить связку на место, тогда любая дополнительная нагрузка будет вызывать ее значительное трение о кость в тщетных попытках вернуться в обычное положение. Любые движения и упражнения будут вызывать ее раздражение еще в большей степени, и Вы получите самовозобновляющуюся травму. Однако, если Вы все-таки не прекратите тренироваться, то будете ощущать не только лишь локальную боль - через некоторое время невозможными станут любые движения всего туловища. Вы просто напросто дестабилизируете всю плечевую суставную сумку.

Если у Вас, не приведи Господь, именно такая травма, необходимо отнестись к ней весьма серьезно, ни в коем случае не запускайте. Пока вы еще достаточно молоды, все легко лечится. Плечи вместе с поясницей и коленями- это самые травмоопасные места и относиться к ним необходимо особенно внимательно и бережно.

 

суббота, 30 марта 2013 г.

The Facts on Rotator Cuff Injuries and Treatment


Contributor - Health and Fitness News 
As a coach I get a lot of questions about injuries. I’m no physical therapist, but when you work with both athletes and non-athletes on a daily basis the questions of what to do about injuries and how to train with an existing injury are impossible to avoid. Any information about dealing with injuries is invaluable to trainers and trainees alike.

Probably the most common questions are about rotator cuff injuries. Injuries to the rotator cuff are fairly common and the shoulder is a complex series of joints that can be difficult to understand. As a result, many rotator cuff injuries are self-diagnosed and are likely to be something else entirely. In the event a legitimate rotator cuff injury rears its ugly head, staying informed on how to deal with it is paramount. A recent review in Sports Medicine, Arthroscopy, Rehabilitation, Therapy & Technology aimed to do just that. In the review, researchers looked at numerous studies to piece together a comprehensive understanding of rotator cuff tears and suggested treatments.

shoulder injury, shoulder surgery, rotator cuff, rotator cuff strainFirst, let’s describe what the rotator cuff is, which may be confusing all by itself. The rotator cuff is what we call four of the muscles in the shoulder that are responsible for some of the shoulder’s motion. A lot of that motion involves the rotation of the humerus, the long bone in the arm, which is why the group of muscles is referred to as rotators. Another major role these muscles play is the stabilization of the shoulder, which is a series of joints that requires muscular stabilization to allow for greater range of motion.

When one of the muscles, or the tendons that connect the muscles to the bones, becomes torn, either partially or completely, you have a rotator cuff injury. In the review, they found that in the general population most rotator cuff injuries actually occur in older people, typically as a result of disuse and poor range of motion. However, amongst athletes, we can see this phenomenon occur as a result of trauma.

More critical to that finding for athletic readers, is that the research indicated that only 10% of partial tears heal completely, and another 10% heal partially. 53% of tears will actually worsen and 28% will progress into full tears, which do not heal on their own. In some cases these tears can cause long term changes to the joint itself.

The first recommendation on dealing with a tear is immediate treatment, but the suggested treatment is something in need of further study. Unless the tear is full, mild therapy and rest is suggested over surgery for at least 6 weeks and as long as 3 months. A longer period of conservative treatment will actually increase the risk of the tear worsening, perhaps in part due to atrophy and worsening blood flow. If possible, the athlete should resume activity after that time and work up to previous strength levels over time.

If avoiding surgery is not possible, the good news is that the surgical success rate is good. The research tends to indicate what is called a “double row” repair of the muscle as being stronger and less likely to tear again.

References:
1. Nicholas Clement, et. al., “Management of degenerative rotator cuff tears: a review and treatment strategy,” Sports Medicine, Arthroscopy, Rehabilitation, Therapy & Technology 2012, 4:48

Understanding the Shoulder and Bulletproofing It From Injury


Contributor
 
A few weeks ago I wrote on the importance of addressing the upper back musculature to develop a stable and functional shoulder joint and shoulder girdle.Because of all the popular pushing exercises (i.e., bench press, military press, jerks, push presses), which primarily address the anterior (front) musculature of the torso, many neglect the posterior (back) muscles. These muscles are expressed primarily in pulling exercises (i.e., pulldowns, high rows, and low rows).

shoulder injury, shoulder surgery, rotator cuff, rotator cuff strainThe balance of front and back shoulder strength is one thing, but attention must also be given to the other movements that occur at the shoulder joint and girdle.Neglecting a muscle group or movement can create potential issues over the long term.

As compared to another vulnerable joint - the knee - the shoulder joint/shoulder girdle is unique because of the wide range of articulations at the glenohumeral (ball and socket) and scapular-clavicular (shoulder blade and collar bone) areas. The knee involves mostly flexion (heel to the butt) and extension (straightening the leg). Pretty simple. The shoulder area is more complex and thus requires attention to properly strengthen and develop all the musculature surrounding it.

Let's begin with the shoulder (glenohumeral) joint. These are the gross movements that occur there:

With the arm at your side:
  • Raise it forward out in front (flexion), then back to your side (extension).
  • Raise it laterally to the side (abduction), then down to the side (adduction).
  • With the arm moved out in front (flexion):
  • Move it backward parallel to the ground (horizontal extension).
  • Move it forward from horizontal extension (horizontal flexion).
  • Combine all of these movements by rotating the upper arm in a circular manner, clock-wise and counter clock-wise (circumduction).

With the arm held statically down at your side or abducted (raised laterally):
  • Rotate the upper arm inward, turning the thumb to the front or downward (internal rotation).
  • Rotate the upper arm outward, turning the thumb to the back or upward (external rotation).

Let's now look at the shoulder girdle (scapula and clavicle). Movements there possess a shorter range of motion. Think "shrugs."

With the arms down at your sides:
  • Shrug your shoulders upward (elevation).
  • Shrug your shoulders downward (depression).
  • Shrug backward, pinching the shoulder blades together (retraction).
  • Shrug forward, spreading the shoulder blades apart (protraction).

Because of the multitude of articulations at the shoulder, a greater risk of trauma exists. Don't think so? Check out the list of shoulder joint/girdle potential malfunctions:

  • shoulder injury, shoulder surgery, rotator cuff, rotator cuff strainAcromial-clavicular (AC) joint separation
  • Adhesive capsulitis (frozen shoulder)
  • Arthritis
  • Biceps tendon tear (where it originates at the shoulder)
  • Bursitis
  • Chronic shoulder instability
  • Clavicle fracture
  • Dislocated shoulder
  • Labrum tear
  • Rotator cuff strain
  • Rotator cuff tear
  • Scapula fracture
  • Tendonitis
  • Winged scapula

Gosh! A lot can go wrong here. So, what can you do to eliminate or at least minimize shoulder issues? The primary controllable precaution you can take is to implement a sensible shoulder joint/shoulder girdle strengthening program. Employ these movements and applicable exercises:

Glenohumeral joint:
  • Flexion - front raise or front press.
  • Extension - close grip pulldown, pull up  or pullover.
  • Abduction - side lateral raise or overhead press to the front (not behind the head).
  • Adduction - wide grip pulldown or pull up to the front (not behind the head).
  • Horizontal flexion - chest/bench press or chest fly.
  • Horizontal extension - seated/bent-over row or rear delt fly.
  • Internal rotation (upper arm down at the side or raised [abducted] to the side) - cable, band, or dumbbell internal rotation.
  • External rotation (upper arm down at the side or raised [abducted] to the side - cable, band or dumbbell external rotation.

Scapular-clavicular joint:
  • Elevation - dumbbell, barbell, or machine upward shrugs.
  • Depression - dip bar downward shrugs.
  • Retraction - seated or bent-over row shrugs (move the shoulders backward to pinch shoulder blades together).
  • Protraction - chest or bench press shrugs (move the shoulders forward to increase the distance between the shoulder blades).

A program that incorporates the aforementioned movements and exercises should at the least minimize debilitating or nagging shoulder issues and allow you to train and compete consistently for a long time. Therefore, for a sturdy and functional shoulder joint/shoulder girdle, do this:

  • Work all joint articulations - if it moves that way, strengthen it.
  • If you do a pushing exercise, counter it with a pulling exercise.
  • Always use proper exercise form - control the resistance.

And don't neglect the smaller stabilizing shoulder muscles that make up the rotator cuff. Spend time fortifying them via internal and external rotation exercises with the upper arm at various positions.