"Ахиллесова пята" позвоночника

 

Пожалуй, каждый человек сталкивался с появлением боли или дискомфорта в пояснице – то ли на своём примере, то ли на примере окружающих людей. По статистике поясничный отдел напоминает человеку о своём существовании гораздо чаще, чем любой другой сегмент позвоночника. Этот отдел одновременно является самым мощным по своей структуре, и самым слабым по своей уязвимости.  «Ахиллесова пята» позвоночника. Для практикующего йогу, а тем более йогу, как терапевтическое направление, знание и понимание причин этого явления позволит формировать грамотный и безопасный комплекс асан, направленный на укрепление этой части тела, устранение болевых ощущений, повышение гибкости и подвижности во всём позвоночнике.         И так, позвоночник  - это орган опоры, защиты и движения.  Анатомически он состоит из позвонков и межпозвонковых дисков. Объединяются они в единую структуру посредством многочисленных связок и мышц. Выделяют7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных позвонков, крестцовый и копчиковый сегменты – соответственно 5 и 4-5 сросшихся позвонка. Позвонки – костные образования, формируют канал, в котором располагается спинной мозг. Межпозвонковые диски играют роль рессор, смягчая и перераспределяя вес тела. Равновесие тела и центра тяжести обеспечивается помимо работы мышц и связок формированием изгибов позвоночника. Так мы имеем шейный, поясничный и подколенный лордоз – изгиб, обращённый дугой вперёд, а также грудной и крестцовый кифоз – изгиб с дугой обращённой кзади.  Сегодня в фокусе нашего внимания поясничный отдел.       Позвонки поясничного отдела отличаются наибольшей массивностью и межпозвонковые диски – наибольшей высотой. Тело каждого нижележащего позвонка выше и шире вы­шележащего, по направлению вниз нарастает также высота межпозвонковых дисков. Исключение составляют Vпоясничный диск и V поясничный позвонок (L5)  – они как бы сплющены в задних отделах, имеют клиновидную форму.Основной вес тела приходится на нижние поясничные позвонки, которые соединяются с крайне малоподвижной частью  - крестцом.  В месте пояснично-крестцового сочленения лордоз сменяется кифозом. Через нижнепоясничный отдел позвоночника(L4 - L5, L5 – S1)проходит центр тяжести всего тела. Причина частого поражения поясничного сегмента кроется в особенностях подвижности этого отдела. ü           Сгибание поясничного отдела позвоночника, сопровождаемое выпрямлением поясничного лордоза, происходит в объёме 40%, . Это практически в 6 раз больше, чем объём сгибания в грудном отделе.  Соответственно, при выполнении наклонов вперёд сгибание позвоночника преимущественно должно приходиться именно на этот отдел позвоночника. ü               При разгибании позвоночника, сопровождаемом поясничным гиперлордозом, объём подвижности этого отдела составляет меньше 30%. Клиновидная форма тела поясничного позвонка L5 и 5 межпозвонкового диска с уменьшением высоты кзади, почти горизонтальное расположение верхней части крестца обеспечивает сближение задних поверхностей позвонков даже при небольших наклонах назад. По этому, корректное продолжение разгибания выражается в выравнивании оси крестца – придании ему вертикального положения.                   В боковых поворотах (ротациях) –подвижность в грудном отделе позвоночника в 4 раза больше, чем в поясничном, соответственно – 37% и 5% на каждый отдел.  В связи с этим  корректное выполнение ротационных движений корпусом подразумевает большую скручивающую нагрузку на грудной отдел позвоночника.                  Объём бокового наклона поясничного отдела составляет 20-30% в каждую сторону. Максимальная подвижность отмечается в срединных сегментах поясничного отдела, минимальная, до полной неподвижности – в сегменте L5. Объём подвижности уменьшается с возрастом, будучи максимальным в возрасте между двумя и тридцатью годами.  При сгибании передние края тел поясничных позвонков сближаются, этот участок является точкой опоры, вся вышележащая часть тела – одним плечом рычага, диаметр тела поясничного позвонка L5 (примерно 5 см) – другим плечом. В силу вступает правило равновесия рычага, и для разгибания мышечная сила разгибателей должна превзойти силу сгибателей. При таком соотношении расстояния до точки опоры задние отделы позвонков и дисков, связочные структуры испытывают десятикратное увеличение нагрузки. Соответственно некорректные подъёмы тяжести с наклоном туловища увеличивают нагрузку на поясничный отдел. Корректнее поднимать вес, сгибая колени и сохраняя поясничный лордоз, в результате нагрузка распределяется по всему позвоночному столбу. Выход из передненаклонных асан с использованием прогиба в шейном и далее в грудном отделах позвоночника, помимо корректного перераспределения кровотока, позволяет уменьшить напряжение в поясничном отделе.            Избыточную нагрузку с поясничного отдела принимают на себя передне-брюшные мышцы, мышцы диафрагмы. Позвоночный столб как бы опирается на брюшную полость. Соответственно состояние этих мышц оказывает влияние на функциональную состоятельность поясничного отдела. Асаны и практики, укрепляющие диафрагму и передние брюшные мышцы (например, уддияна-бандха ), пранаямы  столь же необходимы для восстановления поясничного отдела позвоночника, как и асаны, работающие с мышцами задней поверхности тела.            Учитывая вышеописанные особенности поясничного сегмента позвоночника, для корректной практики асан хатха-йоги можно дать ряд рекомендаций:   - При выполнении заднепрогнутых асан, наклонов назад рекомендуется ротировать таз кпереди, подавая кпереди лобковую кость, раскрывая паховую область. Выполнять эти асаны с акцентом на грудной отдел позвоночника.    -  Скручивающие асаны выполнять с акцентом на грудной отдел позвоночника, не перегружая поясничный.     -   Выполнение передненаклонных асан также имеет ряд особенностей для поясничного отдела. При максимальном наклоне вперёд с расслаблением корпуса происходит расслабление связок и мышц разгибателей туловища (например – вариант падахастасаны с согнутыми коленями и расслабленным торсом). При выполнении полунаклонов (поза «Рыбака») происходит значительное напряжение этих мышц. Если у занимающегося поясничный отдел скомпроментирован рекомендуется сочетать  полунаклоны для укрепления мышц этой зоны с постепенным увеличением времени пребывания в асане с последующей компенсацией в падахастасане в расслабленном варианте.  - Выполнение наклонов вперёд, передненаклонных асан рекомендуется компенсировать последующим прогибом в пояснице для расслабления мышц поясничной области, расслабления межпозвонковых дисков. -  С целью равномерного распределения веса тела на позвоночник и расслабления мышц, участвующих в поддержании осанки, при выполнении сидячих асан корректно сохранять естественный поясничный лордоз.    -  В целом выполнение асан, задействующих позвоночник, рекомендуется выполнять свытяжением позвоночника по типу пружины от основания черепа до копчика, удерживая это состояние и на входе и на выходе из асаны. Такое положение позволит отдалить близлежащие позвонки, уменьшить давление на межпозвонковые диски, укрепить межпозвонковые связки.